Perfil sociodemográfico y clínico de mujeres con cáncer de mama en hospital de tercer nivel / Sociodemographic and clinical profile of women with breast cancer at a tertiary hospital

Objetivo: describir el perfil clínico y sociodemográfico de mujeres con cáncer de mama (CM) en un hospital de tercer nivel del Bajío, México. Métodos: estudio descriptivo transversal con recogida de datos retrospectivos. Se revisaron 262 expedientes clínicos de mujeres con CM, seleccionados mediante muestreo probabilístico. Variables de estudio: edad, lugar de residencia, nivel de estudios, antecedentes familiares y personales de cáncer, comorbilidades, tabaquismo, alcoholismo, tiempo transcurrido desde el diagnóstico, variables clínicas y de tratamiento del CM. Resultados: la media de edad fue de 58,07 años. El 45,8% no tenía antecedentes de cáncer, pero en quienes sí lo tenían, madre y hermana eran los más frecuentes (10,7% y 10,3% respectivamente). El 42,4% de las pacientes presentaba obesidad y el 23,3% tenía más de dos enfermedades crónico-degenerativas. El 87% de las mujeres no presentó metástasis. Un 19,8% se detectó en la etapa IIA. El grado G0 de invasión a ganglios linfáticos fue el más frecuente (35%). La combinación de dos o más tratamientos fue la forma de abordaje terapéutico más común (95,8%). La mayoría de los pacientes fueron dadas de alta por presentar mejoría (71%). Conclusiones: conocer las características sociodemográficas y clínicas de las pacientes con CM puede ayudar a establecer estrategias específicas para la prevención y el manejo en este grupo de pacientes, brindando una atención holística.(AU)

Objective: to describe the clinical and sociodemographic profile of women with breast cancer (BC) in a tertiary hospital from the Bajío area, Mexico. Methods: a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection. There was a review of 262 clinical records of women with BC, selected through probability sample. The study variables were age, place of residence, level of studies, family and personal history of cancer, comorbidities, smoking, use of alcohol, time since diagnosis, clinical and BC treatment variables. Results: the mean age was 58.07 years; 45.8% had no history of cancer, but in those who had it, the most frequent were mother and sister (10.7% and 10.3% respectively). 42.4% of the patients presented obesity, and 23.3% had over two chronic degenerative conditions. 87% of women did not present metastasis; 19.8% were detected in the IIA stage; G0 was the most frequent level of invasion of lymph nodes (35%). The most common treatment approach was the combination of two or more treatments (95.8%). The majority of patients were discharged due to improvement (71%). Conclusions: knowing the sociodemographic and clinical characteristics of BC patients can help to establish specific strategies for prevention and management in this group, thus offering holistic care.(AU)

Características clínicas y metabólicas en adultos con diabetes tipo 2 según la presencia de criterios diagnósticos de síndrome metabólico / Clinical and metabolic characteristics in adults with Type 2 diabetes according to the presence of diagnostic criteria for metabolic syndrome

Objetivo: determinar las características clínicas y metabólicas en adultos con diabetes tipo 2 según la presencia de criterios diagnósticos de síndrome metabólico (SM).Método: estudio descriptivo transversal con muestreo probabilístico aleatorio simple que incluyó a 49 pacientes con diabetes tipo 2. Se midió composición corporal, presión arterial y parámetros bioquímicos. Para determinar el diagnóstico de SM se aplicaron los criterios de la Federación Internacional de Diabetes. Se realizó análisis bivariante entre quienes presentaron criterios diagnósticos de SM y quienes no, utilizándose la prueba de contraste de hipótesis U de Mann Whitney.Resultados: la edad media de la muestra estudiada fue de 59,7 (DE: 11,5 años). La mayoría de los participantes fue mujer (65,3%) y con nivel socioeconómico medio (75,5%). La prevalencia de SM fue del 40% y la hiperglicemia fue la alteración más frecuente (93,3%). La mayoría de los pacientes con SM mostró, de manera estadísticamente significativa (p< 0,05), sobrepeso y obesidad, así como cifras más altas de índice de masa corporal, circunferencia de cintura, colesterol total, triglicéridos, glucosa, índices aterogénicos y tensión arterial.Conclusiones: los pacientes con DMT2 mostraron una alta prevalencia de SM. En los pacientes con SM, la hiperglicemia fue la alteración más frecuente, seguida de obesidad central medida por la circunferencia de cintura, y de acuerdo con su IMC, la mayoría presentó sobrepeso y obesidad. La media de triglicéridos, tensión arterial e índices aterogénicos fueron mayores en comparación con quienes no cumplían criterios diagnósticos de SM. (AU)

Objective: to determine the clinical and metabolic characteristics in adults with Type 2 diabetes according to the presence of diagnostic criteria for metabolic syndrome (MS).Method: a descriptive cross-sectional study with simple randomized probability sampling, including patients with Type 2 diabetes. There was measurement of body composition, blood pressure, and biochemical parameters. In order to determine the metabolic syndrome diagnosis, criteria by the International Diabetes Federation were applied. There was bivariate analysis among those who presented diagnostic criteria for SM and those who did not, using the Mann Whitney’s U test for hypothesis contrast.Results: the mean age of the sample studied was 59.7% (SD: 11.5 years). Most participants were female (65.3%) and with a middle socioeconomic level (75.5%). The prevalence of metabolic syndrome was 40%, and hyperglycaemia was the most frequent alteration (93.3%). The majority of patients with MS showed statistically significant overweight and obesity (p< 0.05), as well as higher figures of body mass index, waist circumference, total cholesterol, triglycerides, glucose, atherogenic indexes and blood pressure.Conclusions: patients with T2D showed a high prevalence of MS. In patients with MS, hyperglycaemia was the most frequent alteration, followed by central obesity measured by waist circumference; and according to their BMI, the majority presented overweight and obesity. The mean triglycerides, blood pressure and atherogenic indexes of these patients were higher vs. those who did not meet diagnostic criteria for MS. (AU)

Estrés, ansiedad y depresión en adultos con enfermedad renal crónica en protocolo de trasplante renal / Stress, anxiety and depression in adults with chronic renal disease under protocol for renal transplant

Objetivo: evaluar el estrés percibido, la ansiedad y la depresión en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en protocolo de trasplante renal de una unidad de tercer nivel durante la pandemia por COVID-19.Método: estudio descriptivo transversal en pacientes con ERC que se encuentran en lista de espera para trasplante renal. Una muestra de 73 sujetos fue elegida mediante muestreo simple aleatorio de quienes se encontraban en la lista de espera. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas, además de aplicarse los cuestionarios validados: Escala de Estrés Percibido (Perceived Stress Scale, PSS) y el Inventario de Ansiedad y Depresión de Beck. Como pruebas de contraste de hipótesis fueron utilizadas la t de Student y la Chi cuadrado.Resultados: la edad media de la muestra estudiada fue de 35,3 (DE: 11,9 años), con una mayoría de género masculino (72,9%). En la escala de estrés percibido se obtuvo una puntuación media de 20 (DE: 10). La prevalencia de ansiedad y depresión fue de 12,5% y 10,4%, respectivamente. Los pacientes se encontraron con ansiedad mínima (58,3%) y depresión mínima (75%).Conclusiones: las personas con ERC en protocolo de trasplante renal durante la pandemia por COVID-19, presentan estrés, ansiedad y depresión mínima. Es necesario intervenir de manera oportuna para contribuir a mejorar su calidad de vida en las personas que aún no han recibido un trasplante renal.(AU)

Objective: to evaluate the stress perceived, the anxiety and depression in patients with chronic renal disease (CRD) under protocol for renal transplant at a third level unit during the COVID-19 pandemic.Method: a descriptive cross-sectional study in CRD patients on the waiting list for renal transplant. A sample of 73 individuals was selected through simple random sampling of those on the waiting list. Sociodemographic and clinical variables were studied, and the following validated questionnaires were applied: Perceived Stress Scale (PSS) and the Beck Anxiety and Depression Inventory. Student’s t-test and Square chi-test were used for hypothesis testing.Results: the mean age of the sample studied was 35.3 (SD: 11.9 years), with a majority of male gender (72.9%). A mean score of 20 (SD: 10) was obtained in the perceived stress scale. The prevalence of anxiety and depression was 12.5% and 10.4%, respectively. Patients presented minimal anxiety (58.3%) and minimal depression (75%).Conclusions: patients with CRD under protocol for renal transplant during the COVID-19 pandemic presented minimal stress, anxiety and depression. An appropriate intervention is needed in order to contribute to an improvement in their quality of life when they have not yet received a renal transplant.(AU)

Evaluación de los Comportamientos de Cuidado Humano de las enfermeras: perspectiva de personas adultas hospitalizadas / Evaluation of Caring Behaviours by nurses: A perspective by hospitalized adult persons

Objetivo: evaluar los comportamientos del cuidado humano brindado por profesionales de Enfermería desde la perspectiva de personas adultas atendidas en un hospital de especialidades en México. Método: estudio descriptivo transversal realizado entre septiembre y diciembre de 2020. Se efectuó muestreo por conveniencia en los servicios de cirugía, traumatología y medicina interna. Se midieron variables sociodemográficas, clínicas y la escala Caring Behaviors Assessment en su versión validada al español. Esta incluye 63 comportamientos de cuidado humano brindado por los enfermeros medidos con escala Likert (de 1 nunca a 5 siempre). Se llevó a cabo estadística descriptiva y bivariante. Resultados: participaron 103 personas con una media de edad de 45,3 años. El 50,5% era hombre y el 72,8% tenía escolarización secundaria o menor. Evaluaron que las enfermeras mostraban comportamientos de cuidado humano casi siempre o siempre (X= 4,28; DE 0,46) en la escala global. La subescala de Asistencia a las Necesidades Humanas obtuvo el mayor promedio (X= 4,73; DE= 0,46) mientras que la de Enseñanza/Aprendizaje obtuvo el más bajo (X= 3,54; DE= 1,13). Trato respetuoso, individualizado y manejo de equipos fueron los comportamientos de cuidado mejor evaluados. Las visitas en los traslados, el hablar sobre la vida fuera del hospital, la planificación de metas de salud, el tacto para el consuelo y la consideración de necesidades espirituales, los peor evaluados. Conclusiones: los comportamientos de cuidado mejor evaluados fueron los relacionados con las habilidades instrumentales de los enfermeros y el respeto al paciente. El contacto físico, la conversación con el paciente y la consideración de las necesidades espirituales fueron algunos de los comportamientos pendientes de desarrollar.(AU)

Objective: to evaluate the caring behaviour provided by Nursing professionals, from the perspective of adult persons managed at a Tertiary Care Hospital in Mexico. Method: a descriptive cross-sectional study conducted between September and December 2020. There was convenience sampling at the Surgery, Orthopaedic Surgery and Internal Medicine Departments. Sociodemographic and clinical variables were measured. The Caring Behaviours Assessment scale was used in its version validated in Spanish, which includes 62 caring behaviours provided by nurses and measured with the Likert scale (from 1: never to 5: always). Descriptive and bivariate statistic was applied. Results: the study included 103 persons with 45.3 years as mean age; 50,5% were male and 72.8% had secondary or lower schooling. The evaluation confirmed that nurses showed caring behaviours almost always or always (X= 4.28; SD 0.46) in the overall scale. The Assistance to Human Needs subscale obtained the highest average (X= 4.73; SD= 0.46) while Teaching/Learning obtained the lowest (X= 3.54; SD= 1.13). Respectful and individualized treatment, and equipment operation were the best scored caring behaviours, while the ones with worse scores were visits during transfers, discussing life outside hospital, planning health goals, tact for comforting, and the consideration of spiritual needs. Conclusions: the caring behaviours better scored were those associated with the instrumental skills of nurses and respect to patients. Physical contact, conversation with the patient, and consideration of spiritual needs were some of the behaviours still pending development.(AU)

Impact of Sleep and Dialysis Mode on Quality of Life in a Mexican Population.

BACKGROUND: Health-related quality of life (HR-QOL) is reduced with end-stage renal disease (ESRD) but little is known about the impact of sleep disorders, dialysis modality and demographic factors on HR-QOL of Mexican patients with ESRD. METHODS: 121 adults with ESRD were enrolled from 4 dialysis units in the state of Guanajuato, Mexico, stratified by unit and dialysis modality (hemodialysis [HD], continuous ambulatory peritoneal dialysis [CAPD] and automated peritoneal dialysis [APD]). Analysis included clinical information and data from the Sleep Heart Health Study Sleep Habits Questionnaire, the Medical Outcomes Study (MOS) short form (SF-36) HR-QOL measure and Epworth Sleepiness Scale. RESULTS: Overall, sleep symptoms and disorders were common (e.g., 37.2% insomnia). SF-36 scores were worse versus US and Mexican norms. HD patients reported better, while CAPD patients poorer HR-QOL for Vitality. With multivariate modelling dialysis modality, sleep disorders as a group and lower income were significantly associated with poorer overall SF-36 and mental health HR-QOL. Overall and Mental Composite Summary models showed HR-QOL was significantly better for both APD and HD with small to moderate effect sizes. Cost-effectiveness analysis demonstrated an advantage for APD. CONCLUSIONS: Mexican ESRD patients have reduced HR-QOL, and sleep disorders may be an important driver of this finding. APD should be the preferred mode of dialysis in Mexico.

Estrés percibido por los padres del neonato en estado crítico durante el proceso de hospitalización / Perceived stress for parents of critically ill newborns during hospitalization

Resumen:

Introducción: los protocolos de atención para familiares del neonato en estado crítico hospitalizado incluyen la identificación del nivel de estrés de los padres, lo que permite planificar cuidados, aumentar el grado de seguridad y el beneficio percibido en la mejora del neonato. Objetivo: describir el nivel de estrés percibido por los padres del neonato en estado crítico durante el proceso de hospitalización en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Metodología: estudio descriptivo correlacional realizado en una UCIN, se entrevistó a los padres sobre su percepción del estrés interpersonal y extrapersonal durante el proceso de hospitalización con la "Escala de Estresores para Padres: Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal", elaborada y validada por la Dra. Miles, el análisis estadístico fue realizado en SPSS v.8. Resultados: el nivel de estrés percibido por los padres fue referido en cinco niveles, No estresante 24 %, Poco estresante 36 %, Moderadamente estresante 25 %, Muy estresante 10 % y Extremadamente estresante 5 %. El promedio de estrés interpersonal fue poco estresante con 2.04 y el de estrés extrapersonal fue moderadamente estresante con 2.51, El factor de estrés con mayor puntaje fue el de Conducta y comunicación.

Conclusiones: se identifica que existe relación entre los factores interpersonales y extrapersonales con el nivel de estrés percibido por los padres durante el proceso de hospitalización del neonato en estado crítico.

Abstract:

Introduction: Treatment protocols for family includes identifying stress levels of parents of newborns in critical condition in hospital, enabling care planning, increasing the degree of security and the perceived benefit in improving infant.

Objective: To describe the level of perceived stress for parents of critically ill neonates during hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU).

Methodology: descriptive correlational study in a NICU parents about their perceptions of interpersonal stress and superpersonal interviewed during hospitalization with "Parenting Stressors Scale: Neonatal Intensive Care Unit", developed and validated by Dr. Miles, statistical analysis was conducted in SPSS v.8.

Results: The level of stress perceived by parents was referred on five levels: Not stressful 24 %, Little bit stressful 36%, Moderately stressful 25 %, Very stressful 10 %, and Extremely stressful 5 %. The average was little stressful interpersonal stress with superpersonal 2.04 and the stress was moderately stressful to 2.51. The stress factor was highest scoring behavior and communication. Conclusions: We identified that there is a relationship between interpersonal and extra-personal factors with the level of stress perceived by parents during hospitalization of the newborn in critical condition.

Association of sleep duration with kidney function and albuminuria: NHANES 2009-2012.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the association between self-reported sleep duration and markers of kidney function. DESIGN: A cross-sectional survey from the 2009-2012 National Health and Nutrition Examination Survey. SETTING AND PARTICIPANTS: The participants were 8690 adults (e20years) without a previous sleep disorder diagnosis, end-stage kidney failure, or other kidney or liver problems. Subsamples with pre-diabetes and pre-hypertension were examined. MEASUREMENTS: Participants reported habitual sleep duration, coded as d5, 6, 7, 8, and e9hours per night. Biomarkers of kidney function were determined, including glomerular filtration rate (eGFR) estimated from the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation, urine albumin-to-creatinine ratio (ACR), microalbuminuria status, and glomerular hyperfiltration status. Weighted and adjusted general linear models assessed associations between sleep duration with eGFR and ACR. Logistic regression analyses evaluated the associations of microalbuminuria and glomerular hyperfiltration status with sleep duration. RESULTS: Greater eGFR was related to short sleep duration in the total sample and among participants with pre-diabetes. Greater ACR was associated with short and long sleep duration. Short sleep duration (d5hours) was associated with an increased odds for glomerular hyperfiltration (OR, 1.41; 95% CI, 0.97-2.06) and microalbuminuria (OR, 1.31; 95% CI, 0.96-1.79). CONCLUSIONS: In a US representative sample of adults, self-reported short and long sleep duration were related to higher ACR. Short sleep duration was associated with higher eGFR and microalbuminuria. Research is needed to understand whether these associations indicate increased risk for kidney damage and cardiovascular risk.

Validación de un instrumento sobre la mejora de la imagen de enfermería / Validation of a tool on nursing image improving

Resumen:

Introducción: la Enfermería del futuro estará determinada por la visión del perfil deseado. Objetivo: validar el instrumento “Aportaciones de un perfil deseado de Enfermería para determinar la imagen objetivo de las enfermeras en la próxima década”. Material y métodos: participaron 139 sujetos. Para la validación se empleó la prueba KMO y Bartlett y mediante el análisis factorial. La interpretación de factores se hizo con máxima verosimilitud con el método Varimax. La aplicabilidad, validación, precisión y coherencia fueron determinados para cada una de las preguntas del cuestionario de 48 ítems. Resultados: el instrumento presentó buena consistencia interna (Cronbach α de 0,95). Los dominios están identificados e interpretados, donde se muestra una carga de estimación factorial, explicando la varianza total para los factores mostrados. No se extrajo ningún factor. Conclusión: este instrumento es una herramienta válida y confiable para medir las tendencias para la mejora de la imagen de Enfermería en la próxima década.